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东莞:降低重大疾病医疗保险起付标准 调整特定门诊病种政策 查看次数: 4161 时间: 2019-12-03 08:13:48

连续缴纳2年以上保险费后每年发生的基本医疗费用,重大疾病医疗保险年最高支付限额由上年全市职工年平均工资的10倍调整至12倍,调整后金额约为70.5万元,比上年增长20%,为减轻重大疾病参保人员负担发挥了重要作用。

9月26日,东莞市人民政府常务会议通过了《关于实施有关事项的通知》(以下简称《通知》),自10月1日起实施。

东莞市围绕“湾区城市、优质东莞”建设目标,围绕“两忧三保”,充分发挥基本医疗保险、重大疾病医疗保险、医疗救助“三保”功能,建立预防和解决因病致贫、因病返贫的长效机制,不断增强人民的成就感和幸福感。

降低重大疾病医疗保险起付标准

通知规定,重大疾病医疗保险最低支付标准将从3万元下调至2.4万元。东莞自2013年10月实施大病保险以来,截至2019年7月,已支付22亿元,享受23万人次。

其中,20亿元用于重大疾病,15万人次享受治疗。重大疾病可扣除标准降低后,符合重大疾病医疗条件的人次将增加28%。更多被保险人将被纳入重大疾病保险的覆盖范围,所有人的基本医疗保健“安全网”将更加安全。

提高重大疾病医疗保险最高支付限额

连续缴纳2年以上保险费后每年发生的基本医疗费用,重大疾病医疗保险年最高支付限额由上年全市职工年平均工资的10倍调整至12倍,调整后金额约为70.5万元,比上年增长20%,为减轻重大疾病参保人员负担发挥了重要作用。

调整特定门诊疾病的政策

我们将提高精神分裂症、分裂情感障碍、持续性妄想障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫引起的精神障碍和伴有精神障碍的精神发育迟滞的特定门诊治疗标准。根据全市三家定点医疗机构住院“基本医疗费用≤8万元”分段支付比例,年度基本医疗费用限额标准由4000元调整至85%。

完善医疗救助政策

为进一步加强重点医疗救助对象的医疗保障,东莞市对重点医疗救助对象实行“先参保后支付补贴”的办法。从完成保险登记和作出识别标志之日起,他们可以享受医疗保险待遇,以确保穷人得到充分保险。医疗救助的重点对象是城市户籍贫困家庭和最低生活保障对象。

资料来源:黄金投资网

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